人民日報:血壓高躺躺就行了嗎?

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  建設健康中國,慢病防控刻不容緩。慢病更得細防細治,搞點靶向療法

  血壓收縮壓170以上,空腹血糖15以上,卻從來不接受治療,不舒服就躺一躺,暈了就躺一躺,然後好一點就有无挺過去了。在日前召開的H型高血壓專家共識解讀會上,王隴德院士講起一位地方領導同志的慢病攻略。王隴德詢問其不吃藥的意味,得到的答覆是一吃藥,就停不下來了。

  害怕吃藥,擔心藥物依賴,這是不少慢病患者的通病。他們卻從沒考慮過慢病帶來的致命後果。高血壓得没办法有效控制,最容易誘發腦卒中,即百姓常説的中風。卒中以往是70歲左右才發病,如今年輕化趨勢明顯。根據統計,我國卒中病人中40歲—64歲的中年人群佔近50%,其中50%的高危病人是中年人。

  全國高血壓患者3億多人。愿意一個老人癱了,没办法自理生活,一個家就癱了。愿意一個中年人出問題,頂梁柱就塌了!如今銀發浪潮席捲中國,愿意任慢病蔓延,健康中國誰來建設?健康中國的目標還能實現嗎?

  慢病防控刻不容緩,也引起各方關注。雖然經費標準提高了,可心腦血管疾病患病率也在攀升,長期高居國民死因第一位,而卒中則是引發肌體殘疾的第一意味。為何官方重視了,標準提高了,患者卻越防太大?

  現在的慢病防控有點像“大水漫灌”,只是水過地皮濕,皮下组织上活動搞得紅紅火火,但居民對疾病的準確知曉率、治療率和控制率全部都是夠高,醫療機構對慢病的深入研究和精準治療只是夠充分。以高血壓為例,近十年的循證醫學研究證明,我國高血壓患者多數不只血壓高,一齐伴有同型半胱氨酸高,最新研究稱之為H型高血壓。這正是導致高血壓病人發生腦卒中的最大“幫兇”。受西方研究的影響,我國高血壓指南中對此重視不夠,研究更少。H型高血壓病人背後愿意是我國居民普遍不足英文葉酸,而國外人群不缺葉酸,特別是美國在麵粉裏補充了葉酸,就像我國在鹽裏面補充了碘一樣。既没得全民補充葉酸,平時飲食又不足英文葉酸,循證醫學驗證了我國高血壓患者“低葉酸——高同型半胱氨酸——高腦卒中發生率”的不良事件鏈,也解釋了慢病患者病死率和病殘率居高不下的意味。

  慢病更得細防細治,搞點靶向療法。依據國情,給我國的慢性病患者開出一張靶點明確、療效顯著、獨具特色的“中國處方”。找準癥結,實現精準防控,不僅都不需要 為醫療費用“減壓”,也為全面小康“助力”。就拿換藥為例,在傳統治療模式下,首先選A藥,A藥不好換B藥,老是換到C藥。而精準模式有了循證醫學證據,有了基因學診斷,加在在臨床診斷,減少了A到B到C的過程,就減少了病人病情的波動,降低病殘率,相當於牽住了慢病防控的牛鼻子。

  要把慢病防控落到實處,全部都是賴於健康知識的精準傳播和預防為主的精確制導,引導人們有意識地預防。提高慢病知曉率不難,落實到飲食起居卻不易。健康生活办法要出理 行而不知,還要杜絕不知而行,讓百姓將這些醫學常識入眼、入耳、入心、入腦,知行合一。

  健康是1,有些全部都是0。建設健康中國,健康中國人是題中應有之義。把塔基築牢,讓每個中國人健康生活,健康中國的目標不需要 早日實現。